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Laminectomía lumbar

ID: ANCE00191es
MEDICAL ANIMATION TRANSCRIPT: La laminectomía es la extracción quirúrgica de una parte de la vértebra conocida como la lámina. La columna vertebral o espina dorsal está compuesta por 24 vértebras. Cada vértebra tiene dos láminas que unidas forman el techo del canal raquídeo. La lámina protege la médula espinal en las regiones del cuello y de la espalda. En la parte inferior de la espalda, donde termina la médula espinal, la lámina protege el gran racimo de nervios que se conoce como cauda equina y las raíces nerviosas raquídeas. La compresión de las raíces nerviosas, puede deberse a los osteofitos producidos por la artritis, las hernias de disco que comprimen la raíz del nervio, o, con menor frecuencia, los tumores óseos de las vértebras. La laminectomía alivia el dolor de espalda y de las piernas causado por esta compresión de las raíces nerviosas al extirpar la lámina en forma total o parcial. Esto alivia de inmediato la presión sobre la raíz nerviosa. Ante la presencia de una hernia de disco, por lo general, el médico realizará una discectomía, a través de la cual, se elimina directamente la causa de la compresión. La laminectomía se puede realizar en las vértebras de la parte inferior de la espalda, llamadas vértebras lumbares, o bien, en las de la zona del cuello, llamadas vértebras cervicales. La microlaminectomía y microdiscectomía son procedimientos que se realizan con la ayuda de un microscopio. Al llegar al hospital se le colocará una vía endovenosa y es posible que se le coloque un catéter en la vejiga para drenar la orina. Momentos antes de la cirugía, se le administrará anestesia general o raquídea. La anestesia raquídea se inyecta dentro de un saco que rodea la médula espinal y adormece el área en la que el médico va a trabajar. Le administran anestesia raquídea estará despierto durante el procedimiento, pero no sentirá nada en la parte inferior de su cuerpo. La laminectomía lleva entre una y tres horas. Durante el procedimiento se le colocará en posición decúbito ventral, boca abajo, o lateral, de costado. El cirujano comenzará realizando una pequeña incisión sobre la columna, las pinzas se utilizan para separar la grasa y los músculos de la lámina. Con un taladro especial para huesos, el cirujano cortará la lámina para poder ver el canal raquídeo y ubicar la causa de la compresión nerviosa. Si lo que causa la compresión es una hernia discal, el médico realizará una discectomía para retirar la protuberancia del disco. Para completar el procedimiento, se suturarán los tejidos profundos y la incisión de la espalda. Después de la cirugía, se le trasladará a la sala de recuperación para monitorearlo. Las enfermeras comprobarán de manera regular sus signos vitales y la fuerza de la pierna del lado donde se le realizó la cirugía para asegurarse de que el nervio no haya sufrido ninguna lesión grave. Se le recomendará levantarse y caminar tan pronto como se sienta bien. Si se le insertó un catéter antes de la cirugía, el mismo se le retirará antes de abandonar el hospital. Si la discectomía no presenta complicaciones, es probable que le den de alta al día siguiente de la intervención. Las laminectomías que se realicen por otros motivos pueden requerir internamientos más prolongados.

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